Paklitaxel

När används Paklitaxel?

Paklitaxel används vid flera cancersjukdomar, ofta i kombination med andra läkemedel eller behandlingar.

Det kan ges vid bröstcancer, äggstockscancer, icke-småcellig lungcancer och vid Kaposis sarkom. Behandlingen kan användas både som första behandling och när andra läkemedel inte haft tillräcklig effekt.

Genom att kombinera Paklitaxel med andra läkemedel kan behandlingen fungera ännu bättre.

Hur ges Paklitaxel?

Paklitaxel ges som dropp direkt i blodet. Oftast ges det på en dagavdelning på sjukhuset. Du kommer dit, får behandlingen och åker hem igen samma dag.

Ofta tar det några timmar att få droppet, men det kan variera beroende på vilken sjukdom som ska behandlas. 

Innan droppet startas får man läkemedel mot illamående och läkemedel som minskar risken för allergiska reaktioner.

Behandlingen upprepas sedan med jämna mellanrum. Hur ofta den ges kan variera, men det är vanligt att få den var tredje vecka.

Under behandlingsperioden tas blodprover regelbundet för att kontrollera att kroppen klarar av att få läkemedlet.

Hur fungerar Paklitaxel?

Paklitaxel kan krympa tumörer och bromsa sjukdomens utveckling genom att påverka cellens skelett. Inne i varje cell finns ett slags “skelett” som hjälper cellen att hålla sin form och dela sig.

Om man stör skelettet kan cellen inte längre dela sig och den slutar växa och föröka sig.

Effekten blir ofta bättre när Paklitaxel kombineras med andra läkemedel, men det innebär också att risken för biverkningar kan öka. 

Behandlingens effekt följs noggrant upp med prover, röntgen och läkarbesök för att se att den fungerar som den ska utan att ge allt för mycket biverkningar.

Vilka är de vanligaste biverkningarna av Paklitaxel?

Alla läkemedel mot cancer kan ge biverkningar och det gäller även Paklitaxel.

Vanliga biverkningar är

• akut allergisk reaktion 
• illamående och kräkningar
• brist på blodkroppar, vilket kan leda till anemi, infektioner och blödningar
• håravfall
• besvär från mage och tarm
• nervskador
• värk i muskler och leder.

Akut allergisk reaktion

Paklitaxel kan utlösa en akut allergisk reaktion redan under tiden droppet ges. Det är vanligast att det händer vid de två första behandlingstillfällena. 

Symtom på en allergisk reaktion kan vara blodtrycksfall, andningssvårigheter och hudutslag.

För att förebygga risken för en allergisk reaktion får man äta kortisontabletter i samband med behandlingen.

Illamående och kräkningar

Slemhinnan i magtarmkanalen påverkas av Paklitaxel och det kan göra att en del mår illa och kräks. 

För att förebygga illamående får du läkemedel mot just illamående. Det är viktigt att du hör av dig till vården om du trots det mår illa.

Behandlingen kan också göra att smaken förändras. Mat och dryck kan smaka annorlunda än annars.

Brist på blodkroppar

Paklitaxel hämmar celler som delar sig snabbt och man kan får brist på blodkroppar eftersom både de röda och vita blodkropparna och blodplättar normalt är celler som delar sig ofta. 

Brist på röda blodkroppar ger anemi, blodbrist. Vid blodbrist kan du bli trött, andfådd och yr. Då kan du behöva få blodtransfusion.

Vid brist på vita blodkroppar kan du drabbas av infektioner. Det är viktigt att du hör av dig till vården om du får feber över 38 grader.

Om du har brist på blodplättar, trombocyter, kan du få små blödningar. Det kan vara att du blöder från tandköttet när du borstar tänderna eller blöder näsblod. Kontakta vården om du blöder någonstans och det inte slutar.

Håravfall

Behandlingen med Paklitaxel göra att man tappar håret. Håret brukar börja komma tillbaka ungefär en månad efter avslutad behandling.

Om du vill kan du få en rekvisition för att prova ut en peruk hos en perukmakare.

Besvär från mage och tarm

Paklitaxel kan göra att du får diarré. Då är det bra att undvika mat med mycket fibrer, fett och starka kryddor.

Man kan också bli förstoppad av Paklitaxel. Förstoppning kan bero både på Paklitaxel och de läkemedel mot illamående du får vid behandlingen.

Hör av dig till vården om du har problem med magen. Det finns ofta hjälp att få.

Nervskador

Paklitaxel kan ge nervskador, så kallade neuropatier.

Nervskador kan kännas som stickningar och domningar i händer och fötter. De kan leda till sämre balans och svårigheter med finmotoriken i händerna, som att ha svårt att knäppa knappar.

En del av symtomen går ofta tillbaka efter behandlingen, men en del av skadorna och symtomen kan bli bestående.

Berätta för din läkare om du känner av stickningar och domningar.

Värk i leder och muskler

Ungefär en till tre dagar efter behandlingen kan du få värk i leder och muskler och känna dig svag i musklerna. Det kan likna träningsvärk eller värk man får vid influensa.

Besvären brukar hålla i sig i några dagar.

Viktigt att vara extra försiktig

Även om mängden är låg kan det finnas rester av cytostatika i kroppsvätskor i tre till fem dygn efter behandlingen.

Fråga vårdpersonalen hur lång tid du behöver vara extra försiktig efter just din behandling.

För att skydda dina närstående från att utsättas för läkemedlet finns det några saker du kan tänka på. 

Toalettbesök

Sitt ner när du kissar så att urin inte skvätter utanför toalettsitsen.

Fäll ner locket när du spolar för att undvika att cytostatikan hamnar i luften. Spola gärna två gånger, så att allt verkligen spolas bort.

Hantering av andra kroppsvätskor

Använd handskar om du behöver torka upp spyor. Gör rent med rengöringsmedel ordentligt först och sprita först efter det ytan.

Om man använder sprit direkt följer cytostatikan med ångorna från spriten ut i luften.

Skydda dig mot graviditet

Eftersom cytostatika hämmar celldelning kan foster skadas om du blir gravid eller gör din partner gravid under behandlingen. 

Om du är i fertil ålder ska du därför använda preventivmedel under hela behandlingsperioden och även en tid efter att behandlingen är avslutad.

Prata med din läkare om hur länge du bör undvika en graviditet.

Kan jag ta Paklitaxel med andra läkemedel?

Berätta för läkaren vilka andra läkemedel du tar. Det gäller även vitaminer, naturläkemedel och receptfria läkemedel.

När du tar Paklitaxel tillsammans med en del andra läkemedel kan effekten av Paklitaxel eller det andra läkemedlet påverkas. Det kan öka risken för biverkningar.

Var kan jag vända mig?

Har du frågor och funderingar om cancer är du varmt välkommen att kontakta oss på Cancerlinjen.

Linjen är bemannad av legitimerad vårdpersonal med lång erfarenhet av cancervård.

Ring 010-199 10 10 eller skicka ett mejl till Cancerlinjen.